急性乳房炎是乳房呈现红肿、热痛为主证，并拒绝幼畜吃奶或人工哺乳的一种多发病。多发生于产后母畜哺乳期间。中兽医称本病为奶肿、奶黄、乳痈。对此病如不及时治疗或误治或治愈效果不佳，往往造成乳房化脓或转化成慢性炎症，造成奶牛的淘汰。为了解决这个问题，我们在前人治疗此病的基础上，探索出了一个较为确实的治疗方法。从1992年以来自拟藕节汤治疗奶牛的急性乳房炎获得显著的疗效，现介绍于后，望同行验证指教。1.症状乳房肿胀，乳汁不畅或不通，挤出少量含有小片絮状物的乳汁或水样乳汁，有的混有豆腐渣状物，压迫乳池有捻发音，常伴有发热等全身症状。2.处方及随症加减2.1 处方：藕节50g，瓜蒌250g，牛蒡子40g，黄芩40g，栀子20g，二花20g，连翘30g，皂刺10g，枇杷叶50g，大青叶80g，王不留行50g，陈皮20g，青皮20g，柴胡15g，花粉30g，甘草10g。2.2 方解：藕节化瘀消肿，清热解毒，大青叶清热凉血，瓜蒌、花粉、牛蒡子、连翘、二花散结消肿、清热解毒为要药；枇杷叶活化免疫细胞、王不留行活血通经、下乳消肿，二皮理气行滞、栀芩清泄三焦之火，皂刺辛散走窜、通络引药归经；甘草解毒调和诸药。2.3 随症加减：乳房硬肿，加公英、浙贝母、山甲、知母、黄柏，以散结止痛；并加理气药枳壳和二皮的用量；乳房发红重用二花、连翘，加丹皮、生地、地丁，增加化瘀解毒，乳房湿疹加荆芥、防风，使表邪外出。有全身症状者加黄连、黄柏清解脏腑热毒，体虚病长者加党参、黄芪补气补血，加速痊愈。3.典型病例3.1 隆治乡桥头村李某家养的5岁的母牛于1992年6月18日产犊，24日因乳房肿胀来就诊。患畜拒绝哺乳，乳房肿大，疼痛敏感，不愿走动，也不卧地，后肢岔开站立，体温41℃，乳量少、呈褐色，有少量絮状物，诊断为急性热毒壅盛型乳房炎。用自拟藕节汤加黄连、黄柏、浙贝母、知母三剂水煎服后而愈。3.2 马场垣金星村马某家4岁的黑白花奶牛于1994年8月12日初产，于17日来诊。左侧乳房内有大小不等的硬块，触之有疼痛感，微热，乳汁不畅，体温40℃,呼吸32次/分钟，心跳86次/分钟。诊断为急性气血瘀滞型乳房炎，应用青霉素等抗生素治疗三天未愈，后改用藕节汤加黄芪、党参三剂治愈。4.疗效分析笔者先后应用自拟藕节汤或藕节汤加味治疗奶牛的急性乳房炎病例26例，治愈率100%，其中一剂治愈4例，服二剂治愈9例，服三剂治愈11例，服四剂以上治愈2例。4-8岁的24例，1-3剂治愈，占病例数的92.3%；8岁以上2例，4剂以上治愈，占病例数的7.7%。以上情况，逐一回访，疗效确实，半年均未复发。5.体会5.1 乳房炎疾病多与肝胃两经有关。根据经脉循行分布，乳头属后肢厥阴肝经，乳房属后肢阳明胃经。若肝气不舒，饲喂失节，胃中积热；或哺乳畜中热毒之气；或因毒热外袭，均可使乳计瘀滞，经络不畅，邪热蕴蒸，以致乳管阻塞，气血凝滞，而成乳痈。本方藕节有化瘀消肿，清热解毒之功。如《月华子本草》云："解热毒，消瘀血，产后血闷。"故藕节等能疗乳疾，尤其对急性乳房类，疗效极佳。5.2 乳汁是由气血所生。根据祖国医学理论，"气行则血行，气滞则血凝"的原理，在治疗中根据病情掌握好理气行瘀药物的加减和剂量，方法得当，疏畅瘀结，乳痈自消。5.3 根据临床实践，在治疗急性乳房炎应用清热解毒、活血化瘀之品外，应注意掌握枇杷叶、党参等药物的加减，以提高机体的免疫功能，尤其是对年老畜的应用，可以加速疾病的痊愈。5.4 急性乳房炎热毒壅盛型和气血瘀滞型，在严格掌握病机的情况下，应用自拟藕节汤治愈较快，一般2-3剂都能收到较为满意的疗效，对老年畜和体质较弱的病畜疗程稍长些。
