奶牛乳房炎是奶牛乳房以乳腺叶间组织或腺体发炎而形成的乳房疾病。中兽医属于“乳痈”范畴。奶牛乳房炎发病率高，根据有关资料统计约占产奶牛的20%~60%，严重危害了奶牛业的发展。近几年来研究该病的人很多，可以说都取得了一定效果，产生了明显的经济效益，但没有彻底解决。虽然说防治乳房炎的基础是加强饲养管理和挤奶卫生，但加强该病的防治研究甚为重要。现就此病在综合诊断、预防和治疗方面谈谈我们的看法，以供商榷。
1、奶牛乳房炎的分类
乳房炎根据临床表现可以分为，隐性乳房炎和临床乳房炎。所谓隐性乳房炎是指肉眼看不见乳汁和乳房变化，不显任何乳房临床症状，但乳汁用细菌学检查和生物化学检查已经发生明显变化，奶中体细胞计数在20～～50万个/ml之间。这类乳房炎发病率远高于临床型，危害最大；临床型乳房炎是乳房和乳汁均用肉眼可以见到明显的改变。乳房呈现红、肿、热、痛现象并伴有全身症状。该型根据其炎症性质，又可分为浆性乳房炎、卡他性乳房炎、纤维蛋白性乳房炎、脓性乳房炎、出血性乳房炎、蜂窝织炎性乳房炎等。
2、奶牛乳房炎的发病原因
（1）微生物因素：引起奶牛乳房炎的病原微生物主要是多种非特定的微生物，各种微生物的感染程度因地区不同而异，其中有多种细菌、病毒、支原体。病原微生物浸入乳头管引起乳房炎是人们公认的主要途径。
（2）环境因素：奶牛乳房炎传播的主要途径是通过接触感染。如牛舍尘埃多、不清洁、不消毒；牛粪堆积门外或堆积在排尿沟内；牛床潮湿，挤奶时随意将头几把奶挤在牛床上，又不及时冲洗、消毒；没有运动场或运动场泥泞，排水不良，浊水积聚；一块毛巾擦洗很多牛，或用于擦洗手臂上的牛粪，牛棚污染严重；真空泵调节器不清洁，或挤奶器上的橡皮管不经常更换，或清洗挤奶器不加任何消毒剂等。
（3）挤奶技术：若挤奶员挤奶技术不熟练或技术不当，会使乳头黏膜上皮损伤；机器挤奶时间过长，负压过高或抽动过速，也会损伤乳头皮肤和黏膜；挤奶前手不干净、未挤净乳汁等都给细菌侵入乳房创造条件。
（4）饲养管理：对于高产奶牛，高能量、高蛋白质的日粮有利于保护和提高产奶量，同时也增加了乳房的负荷，使机体的抵抗力降低，而一定量的维生素和矿物质在抗感染中能起重要作用。如补充亚硒酸钠、VE、VA会降低乳房炎的发病率。
3、奶牛乳房炎的发病规律
乳房炎发病率存在着季节性差异，不同季节和月份奶牛隐性乳房炎发病差异极显著。9月份最高而以2月份最低，且气温的变化与阳性牛检出率和阳性乳区检出率间呈正相关关系；不同乳区乳房炎发病率存在差异，前乳区的隐性乳房炎发病率显著高于后乳区，左乳区发病率高于右乳区；不同年龄的奶牛乳房炎发病率也存在差异，这种差异是随奶牛年龄的增长而增加，随胎次的增加，奶牛的乳房炎的阳性率呈上升趋势。
4、奶牛乳房炎的检测与诊断
4 .1 临床型乳房炎的诊断
临床型乳房炎症状明显，根据乳汁和乳房的变化，就可以作出诊断。临床型乳房炎的患病区出现红、肿、热、痛等症状，拒绝人工挤奶。乳汁出现絮状物，乳汁分泌不畅并且明显减少，严重者肿胀疼痛明显，食欲减退，产奶量大减或产奶停止，乳汁中出现血液、絮状凝块。
4.2 隐性乳房炎的诊断
判定隐性乳房炎的方法很多，近几年还研制出了新的仪器，但隐性乳房炎由于不表现任何症状往往难以诊断。目前所采用的诊断方法有以下几种：
4.2.1.1乳汁体细胞直接计数（SCC）检验的方法：白细胞分类计数的刻度管检验法、直接显微镜细胞计数（DMSCC）法、荧光电子细胞计数法、DHI法。
4.2.1.2乳汁体细胞间接计数（SCC）法：兰州乳房炎检验（LMT）法、杭州乳房炎检测（HMT）法、JMT（吉林乳房炎试验）、BMT（北京乳房炎试验）。若混合物呈兰紫色，说明被检乳呈弱碱性，若混全物呈橙黄色，说明被检乳呈现酸性反应。混合物液状，杯底无沉淀物可见为（一）；混合物液状，杯底出现微量沉淀为（±）；杯底出现少量沉淀，但不呈现胶状，流动性大，沉淀物散布于杯底，并有一定粘附性为（＋）；杯底出现较多黏稠胶状沉淀，并粘附于杯底，旋转检验盘，胶状物有聚中倾向为（＋＋）；混合物几乎完全形成胶状物，并粘附于杯底，旋转检验盘时，难以散开为（＋＋＋）；混合物立即形成胶状物，凸起，出现夹心奶为（＋＋＋＋）。
4.2.1.3．4%氢氧化钠凝乳法：在有黑色背景的载玻片上，滴入被检乳（鲜乳或冷存2天内的乳）5滴，加入4%氢氧溶液2滴，搅拌均匀，判定。若形成微灰色不透明沉淀物为（～），沉淀物极微细为（±），反应略透明，有凝块形成为（＋＋），反应物完全透明，全呈凝块状为（＋＋＋）。
4.2.2乳汁PH的检查
乳房炎乳汁的PH呈碱性，碱性的高低，决定于炎症的程度。因此可以通过检测乳汁PH的方法来检测乳房炎。
4.2.2.1溴麝香草酚蓝（BTB）法：（BTB）法是根据乳房炎时，乳汁的PH上升，测定乳汁PH可判定是否为隐性乳房炎。
4.2.2.2乳房炎试纸法：试纸法最早由JOSHIS等（1976）报道使用，现在美、德、法等许多国家作为监测性乳房炎的主要措施。国内，王安林等于1985年研制出奶牛乳房炎试纸并在我国养牛中应用。日本还研制了BPB滤纸片诊断乳房炎的方法，张蔓茹等于1988年对此法进行改进，获得了全乳诊断准确、快速、灵敏的结果。
4.2.3其它方法
4.2.3.1乳汁电导率法：隐性乳房炎的乳汁的电导率均高于正常值，但不同的个体及不同的饲养管理状况，乳汁电导率变化较大，因此判断隐性乳房炎的关键是确定不同牛群正常乳汁的阈值。日本率先生产出便携式袖珍电子诊断仪。1983年山西农大郝庆铭推出（1）SX～1型乳房炎诊断仪：这种仪器不但能区分健康乳、可疑乳、隐性轻度乳、中度乳、重度乳等五类乳汁的成分。（2）CN乳房炎诊断仪：除了能区别上述五类乳外，对健康乳还能区分最佳健康乳、一般健康乳和次健康乳，它体积小，重量轻，可在牛旁进行测定。西北农大根据正常奶和异常奶的主要理化性状和生物液体的特征研制而成的XND～A型奶检仪，是以电导电极为传感器的便携式奶检仪，它体积小，能快速、准确、综合的检出掺假加水奶，酸败奶和乳房炎奶。
4.2.3.2酶检验法
不同的乳房炎病原微生物感染乳腺时呈现不同的酶象变化，与阴性感染的乳腺相比，LDH、ACP、GOT、GPT的活性均增加。这些都为间接诊断隐性乳房炎，判断有关的乳腺损害程度提供了科学依据。可以作为诊断隐性乳房炎和乳腺损害程度的一个重要指标。另外N～乙酰B～D～氨葡萄糖苷酶（NA～GASE）的检验在检验奶牛乳房炎时也常使用。NA～GASE检验也可以作为一种快速的检查方法。
4.2.3.3乳清电泳诊断法
根据健康、可疑和隐性乳房炎的乳清蛋白含量的变化规律与电泳图谱的直观结果相一致，可直接根据乳清电泳图谱变化而判断奶牛是否患隐性乳房炎。
5、奶牛乳房炎的预防
奶牛乳房炎的预防，在生产中，应以坚持预防为主，防治结合的原则，创造良好的卫生环境，采取科学的管理方法，遵循正确的挤奶程序，以减少奶牛乳房炎的发生。
5.1创造良好的卫生环境
良好的卫生环境是预防乳房炎的关键。卫生较差的环境是微生物生长繁殖的重要场所，也是隐性乳房炎感染的重要途径。因此，为了杜绝微生物的生长繁殖、切断乳房炎感染途径，具体应该做到：牛舍、运动场要设计合理，保持阳光充足，牛床要保持清洁、干燥，排便尽量落入尿粪沟，减少粪便污染牛床，及时清理粪便、积水。垫草应干、软、清洁、新鲜，并且要经常更换。要定期对牛舍和运动场进行消毒（可每隔15天用消毒液喷雾消毒一次），乳房炎高发季节应加强消毒。保证有一个清洁卫生的环境，使畜舍通风良好、向阳性好。经常刷拭牛体，保持乳房清洁。对较大的乳房，特别是下垂的乳房，要注意保护，免受外伤。注意产后护理，排出的恶露尽量减少污染畜体的后躯。做好夏防暑冬保暖的工作，减少应激反应，使奶牛天天生活在舒适、安静的环境中。
5.2加强科学的饲养管理
根据奶牛的营养需要，注意规范化饲养，给予全价日粮，各生产阶段精、粗饲料搭配要合理，全面供应，建立青绿、青贮饲料轮供体系，增加青绿、青贮料的饲喂量，以奶定料，按奶给料。维持机体最佳生理机能。停乳后要注意乳房的充盈及收缩情况，发现异常应立即检查处理；在停乳后期应适当增加精料的饲喂量，在分娩后期为了减轻乳房的膨胀，可以适当控制饮水和多汁饲料的喂量。在干奶期开始，7周添加VEO.1MG/KG的硒，在干奶期的后2周日粮中添加高含量VE，对乳房健康有实质性的改善作用。都可以提高机体抵抗病原微生物的能力，降低乳房炎的发病率。
5.3规范挤奶操作
良好的挤奶操作规程是预防隐性乳房炎的主要措施之一，因此，必须严格遵守。挤奶之前应将牛床及走道打扫干净，并将牛体后躯刷擦干净。挤奶员要相对固定，注意手的卫生，并定期进行健康检查。先挤头胎牛或健康牛的奶，后挤有乳房炎的奶。对患临床型的乳房炎的乳区停止机器挤奶。有乳房炎牛的奶，一定要挤入专用的容器内，集中处理，不得随意乱倒，以免交叉感染。头几把奶应挤在准备好的专用桶内，禁止挤在牛床上。整个过程要轻柔、快速，一般在15～20秒内完成。挤奶前的乳头药浴，挤奶前用消毒药浸泡乳头（或喷雾消毒），然后停留30秒，然后用单独的消毒毛巾或纸巾擦干。消毒药液可选用3%次氯酸钠，0.5%洗必泰，0.1%雷夫奴尔，0.1%新洁尔灭等。现用现配。应注意经常更换消毒液，以免菌株产生药性而影响消毒效果。挤奶工人要经过训练，穿干净的工作服，挤奶前双手洗净消毒，手工挤奶应采取规范的拳握式，严禁使用滑榨法，避免用3个手指粗暴的捋乳头。人牛配合、保持安静防止乳头损伤，减少应激反应。手工挤奶应尽量缩短挤奶时间，以免造成乳头损伤，挤奶前要严格做好挤奶机的管道、乳杯及其内鞘的清洗消毒。操作时要维持机器的正常功能，挤奶器应保持43.9～50.6KPA负压，频率每分钟60～70次。不要跑空机，挤奶后要严格进行乳头药浴。挤奶后乳头药浴是控制乳房炎的有效办法，挤完奶15秒后乳头括约肌才能恢复功能，关闭乳头。在这5秒内张开的乳头孔极易受到环境性病原菌的侵袭，帮挤奶后乳头应立即进行消毒，使消毒液附着在乳头上形成一层保护膜，可大大降低乳房炎的发病率。所以，每次挤奶后应进行药浴。药浴常用药物与挤奶前用药物一样。药浴时将乳头在药液中浸泡0.5分钟，并长期坚持对防治乳房炎是行之有效的。
5.4定期检查
加强对乳房炎的监控，每日对每头成年牛进行奶牛隐性乳房炎检测，发现后及时进行治疗，患牛与健康牛分开饲养。对那些长期CMT阳性、乳汁表现异常、产奶量低、反复发作、长时间医治无效的病牛，要坚持淘汰。以免从乳中不断排出病原微生物，成为感染源。干乳前十天进行隐性乳房监测，对阳性反应在“十十”以上的牛及时治疗，干乳前三天再监测一次，阴性反应才能停乳。
5.5接种乳房炎疫苗
乳房炎苗是一种特效疫苗，能有效预防乳房炎，特别是隐性乳房炎的发生。乳房炎疫苗是一种特效疫苗，能有效预防乳房炎，特别是隐性乳房炎的发生。
5.6干奶期预防
母牛干奶期是乳房炎控制中最有效的时期。干奶期预防，是目前乳房炎控制中消除感染最有效的措施，在干奶前最后挤乳后，向每个乳区注入适量的抗生素，这不仅可以有效地治疗泌乳期遗留下的感染，而且还可干乳期间新的感染。目前主要是向乳房内注入长效抗菌药物，可杀灭病原菌和预防感染。国际上常用长效抗生素软膏。药液注入前要清洁乳头，乳头末端不能有感染。
5.7药物预防
每头奶牛日粮中补硒2MG或0.74MGVE，都可以提高机体的抗病能力和生产能力，降低乳房炎发病率。对奶牛饲喂适量的几丁聚糖，不但能控制隐性乳房炎的感染，而且能提高产量，在泌乳期，按每千克体重7.5mg盐酸左旋咪唑内服一次，分娩前一个月内服效果较好。同时，盐酸械旋咪唑为驱虫药，具有免疫调节作用，可以帮助牛恢复正常的免疫功能。同时可以促进乳腺的复原。
5.8避免应激
引起奶牛应激的因素很多，如妊娠、分娩、不良气候（包括严寒、酷暑等），惊吓、饲料发霉变质等，它们都可使奶牛发生应激反应，确定为无任何疾病的才能并群。防止因自身压迫而产生乳房炎；外出放牧应带乳罩，防止刺伤乳房；控制奶牛互相顶架，杜绝各种致病因素。
6、奶牛乳房炎的治疗
乳房炎的种类繁多，致病因素各异，对奶牛乳房要早期诊断查明发病原因和类型，根据不同类型采用不同方法。以杀灭病原菌，控制感染，减轻和消除炎症，改善奶牛全身状况，防治败血症为原则。
6.1抗菌药疗法
抗菌药物是防治奶牛乳房炎的一种有效手段，特别是在急性、我发性和亚急性乳房炎治疗，控制奶产品质量上或作为综合防治中的一个重要组成部分，具有重要应用价值。但随着抗菌药大量广泛使用，耐药菌株也越来越多，使得常用药物疗效下降，特别是对金黄色葡萄球菌治愈率较低。氟诺酮类是新物，具有抗药谱广、抗菌活性强、体内分布广泛、副作用小，与其它抗菌药无交叉耐药性等霉素类如氨苄西林和舒巴钠全剂的生物利用度高，尤其耐酸耐酶、抗菌谱广、对耐药金黄葡注入药物时必须在对乳导管、乳头、术者手均消毒的情况下，先挤净患乳区乳汁，然后经乳。
6.2封闭疗法
一是全身封闭，如0.25～0.5%普鲁卡因200～300ml静脉注射，以减轻患乳区疼痛，加速炎灶的新陈代谢。二是局部封闭。会阴部封闭将牛尾拽向一侧，在阴唇下连合处消毒。以左手推送下连合，并触到坐骨切迹；以右手持针，沿坐骨切迹中央刺入，深度15～20cm，注射3%普鲁卡因15～20ml。乳房基底部封闭，乳房基底前1/4乳区，先向前下方推压乳叶，针在乳叶前侧方（乳叶侧方与前方交界处），乳房与腹壁形成的沟中，沿腹壁向对侧膝关节方向刺入8～10cm，每叶注入0.25～0.50%奴夫卡因150～200ml。若封闭在距乳房中线与乳房基部后缘相交点侧方2cm入，沿腹壁向前下方，对着同侧腕关节枣入，药量同前叶。
6.3中草药疗法
乳制品中的药物残留越来越引起人们的重视，中草药作为天然药物，比化学药物的毒副作用相对要小，而且许多中草药还是很好的免疫调节剂。中草药治疗乳房炎选择余地大，效果好，已引起了世人的关注。中草药的临床应用简便易行，临床有的使用中草药注射剂，有的使用散剂，还有的使用汤剂。不管哪一种剂型，都是在中兽医理论指导下，采用因地制宜，因时制宜，因牛制宜的原则，选择了对奶牛乳房刺激性小、疗效明显的中草药治疗。从特点来看，有清热解毒、消肿散结、活血祛淤、通经下乳等方法。常用的药物有蒲公英、栝楼、金银花、连翘、鱼腥草、栀子、牛蒡子、白芷、木通、香附、陈皮、柴胡、当归、川芎、益母草、桃仁、红花、赤芍、穿山甲、王不留行、黄芪、五味子等。中草药在治疗奶牛乳房炎方面具有巨大的潜力。目前已经有多种产品出现。如中草药复方制剂、中草药提取物制剂、中草药饲料添加剂等都在防治奶牛乳房炎方面发挥了重要作用，用中草药治疗奶牛乳房炎确有独到之处。
6.4物理疗法
目的是减少炎性渗出和促进渗出物吸收，消炎止痛。（1）热敷法，30分钟一次，每天2～3次，以改善血液循环，促进炎症物质的吸收。（2）红外线或紫外线疗法，用“维康灯”照射患部（分4～5个点照射，每点照射5分钟左右，照射时距患处30cm左右），每日两次，每次30分钟；配合中草药。采用上述两种方法治疗，7天治愈。（3）激光疗法：用氦氖激光照射，小功率氦－氖光对动物机体有扩张血管、疏通经络、促进血液循环、加速新陈代谢及增强机体抵抗力等功能。（4）乳房按摩每天2～3次，每次10～15分钟。浆液性乳房炎自下而上，卡他性乳性与化脓性乳房炎自上而下，但纤维素性、出血性、蜂窝炎性乳房炎禁忌按摩。（5）增加挤奶次数，以排除变质奶，病原菌和细菌毒素。减少对乳腺的刺激及病原的扩散。
6.5外科疗法
对化脓性乳房炎，如脓肿浅时宜切开排脓，对深在性脓肿，应先抽出脓液，然后再注入抗生素治疗。
6.6乳头药浴
乳头药浴可以杀灭乳头端及乳头管内病原菌，是防治乳房炎行之有效的办法。浸泡乳头的药液，要求杀菌性强、刺激性小、性能稳定，价廉，常用药物为洗必泰、新洁尔灭等。其中以0.3～0.5%洗必泰效果最好。每次挤完后，将乳头浸浴在药液中，但在寒冷干燥的冬季要停止使用，以防乳头皲裂或冻伤。
6.7抗寄生虫药的试用
盐酸左旋咪唑是驱虫药，具有免疫活性。用其治疗奶牛隐性乳房炎效果较好，隐性乳房炎阳性比例由42%降至8%，治愈率达80%。试验结果证明，盐酸左旋咪唑对奶牛隐性乳房炎不仅有很好的治疗效果，而且还有很好的预防作用。
6.8局部外用药物疗法
炎症初期用2%硼酸溶液，1%～3%醋酸铅溶液，5%～10%胆矾溶液，布劳氏液（醋酸铅2份，明矾1份、水40份）等在患部冷敷。
6.9鲜乳疗法
将新鲜的牛奶100～200ml灌注入病区乳腺，1～2小时挤出，再重复一次，一天两次，一般的不是很严重的临床性乳房炎可以使用这种方法。
6.10拉津～新碘制剂
俄罗斯国家学者从1991～1996年成功研制并应用了新型碘制剂～拉津。其中拉津水溶剂，是一种含不同电荷粒子的活性碘形成之复杂体系。有效治愈乳房炎94%～99%。
