曲霉菌病是一种人畜共患的真菌性传染病,许多禽类和哺乳动物都能感染,往往造成发病和死亡。引起禽类曲霉菌病主要有烟曲霉和黄曲霉,因其没有有性繁殖阶段,分类学上属于半知菌纲,丛梗孢目,丛梗孢科。曲霉菌分布广泛,常见于腐烂植物、烟尘及饲料中。我国的饲料卫生标准规定,饲料原料中霉菌总数允许量不得超过4万/g,4~10万/g为限量饲用,超过10万/g为禁用饲料。鸵鸟曲霉菌病临床可分为五个型,以肺型、眼型、脑型为多见。尤其是肺型霉菌病比较多见,其发病率高,治疗难度大。皮炎型和骨型较少见。1肺型曲霉菌病鸵鸟曲霉菌病以本型发病为最多,临床表现为精神沉郁,眼半闭,食少或拒食,呼吸困难,张口呼吸,呼气时两侧翅膀抖动,气管发出咯咯的音响。死亡剖检:支气管粘膜有炎症,肺内有黄白色结节,质地柔软有弹性或硬如软骨样,切面呈均质干酪样物。气囊内壁增厚,壁内有大小不等白色干酪状物。取其病料在马铃薯培养基培养,可见到菌丝有隔,气生菌丝的一端膨大成球球形顶囊,顶囊部生成小梗,小梗产生分生孢子,呈放射状排列。治病以清肺解毒,散郁祛痰为治则,选用《元亨疗马集》中的"百合散"加味,配合使用制霉菌素,每日3次,连服7d。处方:百合50g,贝母40g,大黄30g,黄芩30g,花粉30g,桔梗30g,冬花30g,甘草10g,胆矾30g,研末1次灌服。方解:处方选用百合润肺止咳,贝母化痰止咳,清热散结为主药。辅以大黄除瘀热而降疾,黄芩泻肺火而消痛,款冬花润肺下气,化痰止咳,花粉清利咽喉止咳。佐以胆矾治风疾,甘草调和诸药。用桔梗作使药,"桔梗似舟楫,载诸药上行",尚有开宣肺气,祛痰排脓的功能。2眼型霉菌病发病率仅次于肺型霉菌病。临床表现羞明流泪,先流出浆液分泌物,后期流出粘性或干酪样的分泌物,有一侧发病,也有两侧同时发病。结膜潮红,肿胀,有的病例在角膜形成白色云翳,瞬膜水肿,严重者整个眼球发炎,继而导致失明。取其分泌物进行采样培养,发现大量曲霉菌。治疗以清肝明目,退翳为治则,选用《元亨疗马集》中的"决明散"加减,配合使用制霉菌素,每日3次,连服7d。处方:石决明20g,草决明20g,枝子20g,龙胆草20g,大黄15g,黄芩10g,郁金10g,密蒙花10g,蝉蜕10g,甘草10g,煎汤灌服,外用黄连煎汤过泸洗眼。方解:处方中选用石决明,草决明清肝明日为主药,选用龙胆草苦寒入肝清热燥湿,枝子清泻三焦火,大黄泻火凉血,黄芩清热燥湿为辅药。郁金凉血清心利胆,密蒙花清肝热,明目退翳,蝉蜕祛风解痰,退翳明日为佐药,甘草调和诸药。3脑型霉菌病本型临床主要表现为精神恐慌,易惊恐,步态不稳,头歪向一侧,斜颈,有时用头顶在墙壁,严重时头向后弯,体温升高39.5~41℃,严重时口吐涎沫,肌肉抽搐,甚至倒地死亡。死后剖检,脑膜血管充血,个别病例有局灶性脓肿。治疗以清心解痉,重镇安神为治则。选用《千金方》中的"神曲散"加味,配合使用制霉菌素,每日3次,连服7d。处方:神曲100g,磁石50g,朱砂10g,钩藤10g,二冬20g,研末1次灌服。方解:处方中以磁石益阴潜阳,镇摄安神为主药。辅以朱砂清心安神,钩藤熄风止痉,清热平肝。用神曲健脾以助消化,使药不碍胃气。有利药力之运行,二冬润肺滋肾,养阴清热为佐使药。
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