1发病情况2000年8月姜堰市大泗乡村民钱某家饲养25kg左右的1头架子猪。平时喂食时,猪就会闻声前来。某日喂食时猪伏卧在地上不动,摸猪耳朵和身躯感觉不烫手发热,把猪打站起来见两后肢叉开走路,提起两后肢见猪左侧胯档间凸出橘子样的东西,急忙请来当地的兽医诊治。兽医将凸出的东西往里推送几次都未成功,只得将患猪转到我校兽医院诊治。2临床检查患猪精神沉郁,站立时后肢微叉开。将患猪侧卧保定在手术床上,只见左侧腹股沟部有小皮球大的囊状物隆起。触摸检查感觉温柔并有弹性,弹叩有浊音、波动感,按压着向里推送不能进,遂怀疑为膀胱脱出症。问诊,主诉没有看见患猪小便,并说囊状物好像比原来还增大些。笔者拿来20ml玻璃注射器并连带长针头,将囊状物顶端用70%酒精棉球消毒后,将针头扎进去,慢慢回抽发现针筒里呈现淡黄色液体,抽满后发觉囊状物有所缩小。将液体注入玻皿里,有尿臭味。确定凸出的囊状物是从猪左侧腹股沟脱出的膀胱。3手术治疗将患猪仰卧保定在手术床上,呈头低后高姿势。术部剃毛清洗消毒按常规处理,1%普鲁卡因局部浸润麻醉。靠近左侧腹股沟部切开皮肤3~5cm切口,钝性分离皮下疏松组织,剪开总鞘膜,见到梨状膀胱,抽尽膀胱里的尿液。在膀胱处涂些灭菌石蜡油,从左侧腹股沟慢慢向里推压整复膀胱进入腹腔内恢复原位。将总鞘膜剥离并用止血钳夹住创口捻转数圈,在靠近左侧腹股沟外环口处贯穿结扎,在结扎线下方1~2cm处剪断总鞘膜,将断端塞入外环口内。用弯圆针带缝合线进行纽孔状缝合闭锁腹股沟外环口。清理创口,撤布青霉素粉,各层进行缝合,完毕后涂上碘酒消毒。肌肉注射青霉素80万u,链霉素50万u,2次/日,连续3~4天。30%安乃近5ml1次肌注。4术后护理注意环境清洁卫生,最好能单独饲养一段时间。一个星期内限量饲喂,一个星期后逐渐增大饲喂量,半个月后完全自由采食。一个月后笔者进行随访,见患猪已康复,食欲等很正常。5小结猪腹股沟膀胱脱出疝在临床上是比较少见的。如发现可疑病症,只要认真仔细的检查是不难确诊的。究其发生原因,分析可能有如下因素:(1)年轻的猪有活泼好动的习性,群猪吃食、睡觉时相互挤压以及农户的猪圈栏比较低,猪喜欢前肢离地趴在栏杆上等因素增大猪的腹腔压力。(2)先天性原因,猪的腹股沟内环口比较大,或原就有不明显的可复性腹股沟疝。由于以上两种因素使猪的膀胱被胃肠偶尔挤压进腹股沟鞘膜管内,尿液不断增多膀胱体积增大而产生胀痛反射,引起患猪痛性努责,更加增大腹压,最后导致膀胱从腹股沟脱出到皮下。
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