1 一例狐出血性肺炎的诊治
2003年6月,甘肃师范大学附设养狐场饲养员带一成年银黑狐就诊。
1.2症状
患狐处于半昏迷状态,口吐粉色血沫,呼吸急促,胸廓随呼吸急剧起伏,四肢乱蹬,躺卧后不能起立,T40.7℃,听诊心跳疾速,呼吸音粗厉似拉风箱样。饲养员介绍早晨一切正常,下午突然发病。
1.3诊断
依据临床症状,初步判断为因细菌感染或因中暑而导致的急性出血性肺炎。
用灭菌棉签采集患狐呼吸道分泌物革兰氏染色镜检细菌呈阴性;血液涂片染色镜检亦呈阴性;故可诊断为因中暑而导致的急性出血性肺炎。
1.4治疗
根据“急则治标、缓则治本”的原则,依症拙立方如下以救之:10%葡萄糖250mL×1,Vc2mL×2,氨苄青霉素0.5g×2,磷酸地塞米松2mg×4,磷酸阿托品5mg×1,ATP2mL×1。以每分钟35~40滴的速度静脉滴注。
1.5预后
用药40分钟后,患狐呼吸渐平稳,输液结束后精神明显好转,意识清楚,能站立,第2天电话追访,病狐痊愈。
1.6体会
1.6.1本病例虽发病急、病情重;但发病时间短,机体损耗不大,且病因简单,故对症治疗1次效果显著。
1.6.2犬科动物除非体温过高(>41℃),笔者一般不提倡用诸如安痛、安乃近等专用的清热解毒药,因犬科动物对其较敏感,临床曾数次遇到用后过敏的犬。本次治疗中糖皮质激素(地塞米松)用量较大,目的就在于清热解毒,兴奋患狐的呼吸系统。用高糖和阿托品的目的在于减少患狐肺部渗出。
狐狸疾病方面,出血性肺炎一般是绿脓杆菌感染,母狐临床上还见因之引起的流产、子宫内膜炎等;但作为一个临床工作者,我们不可因循守旧,要具体问题具体分析,有条件的单位要及时菌检、做药敏试验等,防止疾病蔓延。
2一起狐食物中毒的诊治
2003年7月,甘肃西固兰州炼油厂附设养狐场饲养员提一银黑狐幼崽来诊。检查患狐,发现其气息奄奄,心跳、呼吸非常微弱,结膜反射无,耳、鼻、口、肢端均冰凉。紧急皮下注射盐酸肾上腺素0.3mL并作人工呼吸抢救,15分钟后情况未见好转,临床检查断定死亡。经询问,该狐是其窝中最大的一只,仅40多日龄,尚未分窝,开食只有2~3天,昨晚还未见异常,今晨7时查窝时发现其口吐血沫、精神沉郁、伏卧不动。皮下注射犬五联IgG,一直未见好转,遂来就诊;场内还有几只精神差、不进食者,场主非常着急。再问其饲料,始言新进一批海杂鱼,虽经冷冻处理,却都已发霉变质,鱼体被覆0.5~2mm厚的黄色苔垢,喂前据说已彻底用pp水洗净。初喂时全场狐食欲俱佳,现在均食欲减退。再问其免疫及消毒情况,说去年12月成狐全部注射过狐三联疫苗(犬瘟热、狐肠炎、狐脑炎),每周全场彻底消毒1次,食具2天消毒1次,每天喂前清洗。剖检死狐发现:心肌柔软、淤血,肝表面有浅表溃疡,质脆易碎,脾脏稍肿大,胆囊肿大充盈,整个消化道水肿充血,肺脏、胰脏、肾脏未见异常,血色暗红,血凝良好,皮下脂肪黄染。应场主之邀赴狐场现场查看,及至又有1只幼狐发病身亡。剖检所见同上。检查狐群,所有狐精神不佳,个别狐还有拉稀症状。检查几只疑似患狐体温,均在38.7~39.2℃(属正常范围),无眼屎,鼻镜湿润,眼睑、鼻孔周围无肿胀、角化现象,听诊有的肠音响亮,有的极弱,未见其它异常。去饲料加工车间查看,配料员介绍说,鱼经消毒、洗净后粉碎煮熟,加玉米面和麸皮呈稀糊状,再加热,将面煮熟,降温后喂狐,只是最近因缺货,未添加必要的维生素,别的一切都正常。再看其饲料存放处,海杂鱼随便堆放在水泥地上(约1周的量),全部解冻,周围流着黄臭水,鱼体表的确被覆厚厚一层黄垢,苍蝇蚊子到处乱飞。据此,结合流行病学、临床症状及尸体剖解情况,可以断定该场狐发病原因是由于食物中毒引起。暂拟处理方案如下: