(Echinococcosis)棘球蚴病又称包虫病(Hydatidosis),是一种严重的人兽共患寄生虫病,由细粒棘球绦虫的中绦期--棘球蚴(echinococcus)寄生于绵羊、山羊和牛等家畜的肝脏、肺脏和心脏等组织中所引起。人和各种野生的啮齿类也可感染。棘球绦虫种类较多。在我国以细粒棘球绦虫为多见。[病原体及其生活史]细粒棘球绦虫(Echinococcusgranulosus)很小,仅长2-7mm,由一个头节和3-4个节片组成。虫体除头节、颈节外,有幼节、成节和孕节各1节。头节呈圆形,有4个吸盘和1个顶突。顶突上有36-40个钩,排成两圈。成节内有一套生殖器官,雌雄同体,睾丸数35-55个,分布于节片中部的前方和后方。生殖孔位于体侧中央或中央偏后。孕节的子宫侧支为12-15对,其内充满虫卵,约为400-800个或更多。虫卵大小为32-36μmμ×25-30μm,内含六钩蚴。细粒棘球蝴常呈球形泡囊,但具体形状取决于所寄生的脏器。豌豆大到人头大。囊内充满液体。囊壁分两层,外层为角质层(laminatedlayer),内层为胚层,亦称生发层(germinallayer),前者由后者分泌而成。胚层向囊腔内芽生出成群的细胞,这些细胞空腔化形成小囊,并长出小蒂连接胚层。在囊内壁上生成数量不等的原头蝴(protoscolex),有的原头蚴可长成空泡,称为生发囊(broodcapsule)或育囊(有的胚层不能长出原头蚴,无原头蚴的囊称不育囊)。育囊可生长在胚层上或脱落下来漂浮在囊液中。母囊内还可生成与其结构相同的子囊,甚至孙囊,但子囊主要产生头节,少数再产生孙囊。游离于囊液中的育囊、原头蚴和子囊统称为棘球砂或囊砂(hydatidsand)。在正常情况下,母囊的胚层均向内产生子囊称为内生子囊(endogenousdaughtercyst);在母囊受损破裂、角质层破损等情况下,胚层向外产生子囊称为外生子囊(exogenousdaughtercyst)。终末宿主(犬、狼等)将虫卵和孕节随粪便排出体外,污染环境。虫卵对外界因素抵抗力较强,可存活很长时间而保持感染性;孕节可主动运动。中间宿主(牛、羊等)吞食虫卵后即可感染。在十二指肠内,六钩蚴从卵内孵出,钻入肠壁,经血流或淋巴散布到体内各处(尤以肝、肺两处为多见),缓慢地生长发育为棘球蚴。犬和其他肉食动物因吞食了含棘球蚴的脏器而感染。[流行病学]细粒棘球蚴呈世界性分布。在我国,主要在西北地区流行,其他地区零星分布。绵羊是细粒棘球绦虫最适宜的中间宿主,在流行病学上有很重要的意义。放牧的羊群与牧羊犬接触密切,吃到虫卵的机会多;牧羊犬又常可吃到绵羊含细粒棘球蚴的内脏,因而造成了绵羊和犬之间的循环感染。人和动物感染细粒棘球蚴,主要与常接触患细粒棘球绦虫病的犬有直接关系。[症状]棘球蚴的直接危害为机械性损害和毒素作用。机械性压迫引起周围组织萎缩和脏器功能障碍,严重者可致死。绵羊对棘球蚴比较敏感,死亡率高。严重感染者表现为被毛逆立,时常脱毛,肥育不良,消瘦,咳嗽,倒地不起。[病理变化]幼畜受到轻度侵袭时,囊泡常见于肝,成年绵羊和牛则同时见于肝和肺。单个囊泡大多位于器官的浅表,凸出于器官的浆膜上。有时器官内有无数大小不同的囊泡,常互相紧靠在一起,直径一般为5-10cm,小的仅黄豆大,大的直径可达50cm,可完全遮盖器官的表面,囊泡之间仅残留窄条状器官实质。棘球蚴的囊泡为灰白或浅黄色,呈球形、卵圆形或不正形,能波动(因内含囊液),有弹性,迅速切开或穿刺时,可流出透明的囊液。其囊膜由两层构成,外层为角质层,内层为胚层,是头节的来源。棘球蚴的外面常由肉芽组织所形成的光滑、发亮的包囊所围绕。肉芽组织包囊和棘球蚴囊膜之间仅由少量浆液分开,两者虽极为靠近,但并未融合,切开后,棘球蚴易于脱出。棘球蚴蚴常常变性,液体被吸收,剩余浓稠的内容物,囊萎陷、皱缩,胚层变性,仅保留角质层。变性死亡和萎陷的棘球蚴可继发感染,或发生钙化。[诊断]此病生前诊断较困难,只有在尸检时,才能发现。免疫血清学诊断研究表明,间接血细胞凝集试验(1HA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对棘球蚴检出率较高。[防治]此病预防,要做到以下几个方面:(1)加强肉品卫生检验工作,有棘球蚴的脏器不可喂犬,应按肉品卫生检验规程进行无害化处理。(2)对犬进行定期驱虫。常用药物有:①吡哇酮:剂量为5mg/kg体重,疗效100%;②氢溴酸槟榔碱:剂量为2mg/kg体重;③盐酸丁奈脒:25mg/kg体重。驱虫后,特别要注意犬粪的无害化处理。(3)加强管理,捕杀野犬等肉食动物。防止环境被犬粪污染。注意个人卫生。
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