花象柏
(江西农业大学动物科学技术学院，江西南昌330045)
摘 要：1982年猪红皮病的报道可能是我国猪繁殖与呼吸综合征(猪蓝耳病)最早的地方性流行。我国猪繁殖与呼吸综合征经历漫长的地方性流行，发展为2001年的普通猪蓝耳病大流行，再发展为2006年的高致病性猪蓝耳病的大流行，表明猪繁殖与呼吸综合征在我国呈愈演愈烈之势。与此同时，我国猪病的严重性、复杂性和难于理清头绪之势也愈演愈烈。从以上两者的密切关系，完全可以得出猪繁殖与呼吸综合征是我国猪病的罪魁祸首。
关键词：猪繁殖与呼吸综合征；认识；回顾
通常认为，我国猪繁殖与呼吸综合征(猪蓝耳病)首先发生于1996年前后。SusyC等报道加拿大在1979年采集的猪血清，其猪繁殖与呼吸综合征抗体阳性，表明猪繁殖与呼吸综合征病毒先于疾病暴发前就存在于猪群，但当时不引起发病，或只引起不为人们注意的轻度的地方性流行[1]。这一事实引起了笔者探索我国猪繁殖与呼吸综合征究竟源于何时的兴趣，并撰写此文进行探讨。
1 猪红皮病可能就是猪繁殖与呼吸综合征
许耀成等于1982年报道的猪红皮病(作者当时诊断为附红细胞体病)有可能是猪繁殖与呼吸综合征在我国早期的地方性流行。尔后大量关于有皮肤发红症状的猪附红细胞体病的报道可能就是猪繁殖与呼吸综合征。前一种可能推断的理由是，猪红皮病首先于1972年出现于江苏南部，以后其他各地相继出现，几乎遍及全国。该病在江苏每年5月下旬至6月上旬开始发病，常在一个地方的猪突然同时发病，表现发热，厌食，皮肤发红，尤以耳、鼻盘及腹部为甚，有的流鼻涕，发病率高，死亡率低[2]。这些流行与症状特点与我国2001年以来广泛发生的猪繁殖与呼吸综合征极为相似。
查阅国外有关猪附红细胞体病的资料，未见该病有皮肤发红的症状[3]，而皮肤发红是我国猪繁殖与呼吸综合征的重要症状，尤其是2006年高致病性猪繁殖与呼吸综合征在我国大面积流行以来，皮肤发红的症状已为绝大多数有关蓝耳病的报道所描述。美国Rossow描述了美国乳猪繁殖与呼吸综合征有皮肤发红的症状[4]。
卫秀余认为，2006年广泛发生的猪病是一种热射病，因为发病猪早期均有皮肤发红的症状，没有一种传染病具有这种特征性症状，而皮肤发红是热射病的先兆症状之一[5]。笔者认为在猪繁殖与呼吸综合征未出现前，确实未见有任何一种猪传染病有皮肤发红的症状。热射病发病的本质是由于外界环境温度过高，动物体散热困难而导致体温过高。因热射病致死的鸡体温高达47℃左右。在太阳下曝晒过的肥猪确见过皮肤发红(日射病)，但食欲正常，皮肤发红很快会消退。猪热射病主要发生于上了产床的重胎母猪，躺在水泥地面上的猪因水泥地面具有较强的导热作用而较少发病。即时剖检因热射病致死的重胎母猪，体温均很高，有的超过43 ℃，甚至达到44 ℃。在诸多因热射病死亡的猪只中，只要检测到1头体温达43 ℃～44 ℃者，及可据此而确定为热射病。2007年7月10日，1头因热射病致死的重胎母猪，在死后6 h剖检，其肛门温度已降至40 ℃以下，但腹腔脏器之间的温度为40.9 ℃，肺组织内部温度达42.7 ℃。同时，热射病猪也极少见有皮肤发红的症状。
后一种可能推断的理由为，2001年我国发生猪繁殖与呼吸综合征全国性大流行后，各类兽医期刊有关具有皮肤发红症状的猪附红细胞体病的报道越来越多。附红细胞体不仅引起育肥猪发病，还可引起母猪繁殖障碍和哺乳仔猪高发病率(100%)和较高的病死率(30%～70%)[6]。1996年以前，有关皮肤发红症状的猪附红细胞体病的报道，通过镜检发现附红细胞体即可确诊，无可非议。然而，2001年以后，大量关于有皮肤发红症状的附红细胞体病的报道，绝大多数也是通过镜检而确诊的，并没有同时做病毒性病原的检测工作。因而，这些报道的准确性难以令人信服。张家峥等于2005年通过对24头严重感染附红细胞体的母猪观察表明，母猪可通过脐带传递附红细胞体，使新生仔猪100%感染。但从母猪的妊娠，分娩，产出仔猪，断奶后发情，配种和再次产仔等情况来看，猪附红细胞体对母猪的繁殖未见明显的影响[7]。笔者对单凭镜检就做出附红细胞体病结论的诊断方法表示质疑。一些赖以诊断为附红细胞体病的症状，如皮肤发红是猪繁殖与呼吸综合征的症状；在临诊中所见不多的黄疸绝大多数是Ⅱ型圆环病毒感染引起的症状；血液稀薄如水也不是附红细胞体病的“专利”，许多传染病后期导致的恶病质也具有相似症状[8]。
2 猪繁殖与呼吸综合征的首次报道
郭宝清等于1996年首次报告从流产胎猪中分离出猪蓝耳病病毒CH-1株，证实了猪繁殖与呼吸综合征在我国的存在，这在我国猪病发展史上是划时代的贡献。国内某些猪场突然发生繁殖障碍和呼吸道疾病。发病初期，首先表现为仔猪和育肥猪发热、厌食、咳嗽、喷嚏，部分出现耳部和肢体皮肤发红。随后，大批妊娠母猪发生厌食、流产、死胎、弱仔、母猪无乳，新生仔猪成活率极低。在应用间接免疫荧光染色技术证实我国猪群存在猪蓝耳病病毒感染后，首次从猪群流产胎猪中分离到猪蓝耳病病毒，最终确定我国猪群存在蓝耳病[9]。
尔后，蓝耳病发病的范围进一步扩大。1997年，在河南省召开的华中地区兽医病理学术讨论会上，就有关于本病在河南发生的报道。1998年，江西省一个较大型的猪场暴发了疑似疫情，发病后相当一段时间不能确诊。通过猪瘟兔体交互试验排除了猪瘟，兔体搔痒试验排除了猪伪狂犬病；10头猪血样送有关部门化验，结果10头猪全为猪繁殖与呼吸综合征抗体阳性。初步确定该省暴发的疑似病为猪繁殖与呼吸综合征，但皮肤发红的症状并未在脑海中留下印象。
2000年以前，我国猪繁殖与呼吸综合征总体上呈地方性流行的格局。
3 猪繁殖与呼吸综合征的大流行
2001年以来，我国出现普通猪繁殖与呼吸综合征全国性大流行。2001年入夏以来，江西省不少地方的猪群暴发了疑似猪蓝耳病疫情。许多发病猪出现皮肤发红症状。发病初期，依据大量猪只出现皮肤发红的症状，也曾怀疑过是附红细胞体病。采用抗附红细胞体的药物治疗无效后，又怀疑是弓形体病。当采血和取病料检测及治疗均不支持是弓形体病时，才想到是蓝耳病。于是，开展了一系列的实验室检测。多次做流感病毒分离，均为阴性，做猪瘟兔体交互试验和伪狂犬病兔体搔痒试验也大多为阴性，肺组织病理学诊断为间质性肺炎；多次采血送有关部门化验，其猪繁殖与呼吸综合征抗体阳性率很高；结合病猪发热、厌食，有的有流感样症状和繁殖障碍的症状，最后，初步确定(因未分离病毒)是猪繁殖与呼吸综合征[10]。在此期间江苏、浙江、安徽、湖南、湖北和河南等地，也在暴发相似疫情猪病。
美国于1987年暴发猪繁殖与呼吸综合征，当时因不知其为何病而称为“神秘病”，1992年分离到猪蓝耳病病毒后才确定是猪蓝耳病。其间，也曾怀疑很多病原是“神秘病”的病因。排在第一位的是变异性A型流感病毒，其次是脑心肌炎病毒，伪狂犬病病毒，细小病毒，猪流感病毒，血球凝集性脑炎病毒，猪肠道病毒，巨细胞病毒，鹦鹉热衣原体，密螺旋体和霉菌毒素等[11]。
2001年猪繁殖与呼吸综合征全国性大流行时，而把该病诊断为变异型流感、附红细胞体病和伪狂犬病的不少。2002年以后，猪繁殖与呼吸综合征在我国各地的发生此起彼伏，但严重性和危害随时间推移有所减轻，最后甚至给人们留下了一种猪繁殖与呼吸综合征很少死猪，没有什么可怕的假象。
2003年以来，江西省就有疑似高致病性猪繁殖与呼吸综合征的地方性流行。江西省一些从外省购入育成猪饲养，大多是购入后不久就发病。猪发病后除表现猪繁殖与呼吸综合征的一般症状外，还有耳、鼻、腹部发紫，神经症状和死亡率高的特点。当时对病料采用RT-PCR技术进行检测，确诊其为猪繁殖与呼吸综合征，但没有意识到这有可能是高致病性猪繁殖与呼吸综合征在我国的地方性流行。
2006年以来，我国出现高致病性猪繁殖与呼吸综合征大流行，田克恭等证实，其病因为美洲型猪繁殖与呼吸综合征病毒的变异株。2006年6月初，江西省部分地区再次暴发严重猪病，根据发病猪表现皮肤发红，其他发病规律，症状和剖检变化也与猪繁殖与呼吸综合征极为相似，在多年对猪繁殖与呼吸综合征认识经验积累的基础上，笔者认为这是猪繁殖与呼吸综合征在我国再次大流行的开始。笔者认为，当前在江南诸省广泛暴发的猪病就是猪繁殖与呼吸综合征，其病原有可能是欧洲型猪繁殖与呼吸综合征病毒或美洲型猪繁殖与呼吸综合征病毒的变异株，或两者兼而有之[12]。邓舜洲等对江西省发病猪的病料通过病毒培养与基因测序，证实其病原为美洲型猪繁殖与呼吸综合征病毒变异株，与美洲型标准毒株VR2332的同源性为93.1%～93.3%，而与国内2002年的分离株HB-1株的同源性为98%[13]。江西省对2006年猪病是猪繁殖与呼吸综合征的诊断，无论在临床上或实验室检测上，在全国都是最早的。
但是，面对2006年这场几乎席卷整个中国的猪病，学术界相当多的人认为这不可能是猪繁殖与呼吸综合征。他们因为吃不准真正的病因是什么，便用一个可以包罗万象的无名高热[14]或高热病，或高热综合征来描述这场猪病。对于引起高热的具体病因虽然各家强调的不尽一致，但总的来说是包括猪繁殖与呼吸综合征病毒，猪圆环病毒2型，猪瘟病毒，伪狂犬病病毒，猪流感病毒；大肠埃希菌，链球菌2型，沙门菌，多杀性巴氏杆菌，胸膜肺炎放线杆菌，副猪嗜血杆菌，弓形虫，附红细胞体，还有可能是不为人知的新病原，热应激，霉菌毒素等。陈健雄等强调：高热病不是单一病原可以导致的，而是多种病原继发感染或混合感染引起的。国内有杂志以编后话的形式告诉读者，高热病由猪繁殖与呼吸综合征病毒变异强毒株引起是一种炒作，猪繁殖与呼吸综合征是高热病元凶说法不成立。其理由是我国猪繁殖与呼吸综合征阴性猪场几乎没有，猪繁殖与呼吸综合征在猪群中的感染率均很高，只有在猪群一点抵抗力都没有的情况下(也就是从未接触过这种病原)，才可能发生如此大面积的疫情。
TianK G(田克恭)等从全国17个省市收集了典型发病猪的病料，进行了大量的病原学研究工作，包括病毒分离和病原分子生物学研究，病理组织的免疫组化分析，分离病原对阴性猪的攻毒试验，研究表明，该次大规模疫情是由美洲型猪繁殖与呼吸综合征病毒变异株引起的高致病性猪繁殖与呼吸综合征。由于变异株在Nsp2蛋白上缺少了30个氨基酸，病原毒力增强，因而是高致病性[15]。这一发现使我国高热病的迷雾得以澄清，是我国猪病发展史上又一划时代的贡献。中国农业部于2006年向OIE报告，582份疑为高热病的病例有45%为猪繁殖与呼吸综合征病毒阳性，29%为猪瘟病毒阳性，23%为猪圆环病毒2型阳性[16]。这一事实表明，猪瘟与圆环病毒2型感染及前述诸多引起高热病的微生物学病因只是猪发生猪繁殖与呼吸综合征后的继发感染，而不是混合感染。
美国1987年暴发猪繁殖与呼吸综合征。1997年出现超强毒力型变异株，接种过猪繁殖与呼吸综合征弱毒疫苗的猪同样发病，母猪流产率10%～20%，病死率20%，有中枢神经症状，被称为母猪流产和死亡综合征[3]。2007年北美暴发的猪繁殖与呼吸综合征比中国2006年－2007年发生的高致病性猪繁殖与呼吸综合征还要严重，超过20%的母猪死亡，多达50%的母猪流产[17]。这一事实表明，猪繁殖与呼吸综合征病毒不断地通过变异逃脱动物已形成的免疫控制而形成新的更强毒力的变异株。是否每10年左右出现一个强毒力变异株，引起一场新的猪繁殖与呼吸综合征大流行有待进一步观察。了解这些，就能理解我国2006年高致病性猪繁殖与呼吸综合征为什么会发生。
综上所述，我国猪繁殖与呼吸综合征经历漫长的地方性流行，发展为2001年的普通猪繁殖与呼吸综合征大流行，再发展为2006年的高致病性猪繁殖与呼吸综合征的大流行，表明猪繁殖与呼吸综合征在我国呈愈演愈烈之势。与此同时，我国猪病的严重性、复杂性和难于理清头绪之势也愈演愈烈。从以上两者的密切关系，完全可以得出猪繁殖与呼吸综合征是我国猪病罪魁祸首的结论。随着人们对猪繁殖与呼吸综合征认识的不断加深，今后，猪繁殖与呼吸综合征再变换着花样，以新的面目出现，恐怕不容易再逃脱人们的眼睛。
参考文献（略）
作者简介：花象柏(1939－)，男，江西抚州人，教授，主要从事兽医病理学研究。
