“百叶干”兽医临床称为重瓣胃阻塞。此病在我地多见于冬末春初,亦有夏季发病者。冬末春初发病者多因耕牛越冬以干稻草为主饲料,营养单一,缺乏青料,加之春耕大忙,劳役繁重,水草不济,饲养管理不当,日久致使气血亏损,瓣胃功能失调而致。夏日发病主要因圈舍饲养,缺水少动,使瓣胃津液枯涸,燥而难通所致。“百叶干”以重瓣胃内容物滞积,水份被吸收而干涸,瓣胃肌麻痹及小叶压迫性坏死为特征。临床上一般以耕牛鼻镜有汗的多少、面积的大小、无汗部份龟裂的程度分为轻度、中度、重度三种病程。轻、中度治疗及时,治愈率高,重度一般难以治愈。笔者在临床上用中西医结合治疗耕牛“百叶干”43例,治愈35例,效果明显。现介绍如下与同仁探讨。方药猪膏散:滑石60g,牵牛子30g,甘草30g,川大黄60g,官桂20g,甘遂30g,大戟30g,三棱30g,白芷10g,续随子30g,榆白皮60g,猪油250g,蜂蜜50克。治法将上中药共为末,与猪油、蜂蜜共煎灌服,早晚各1次,1日1剂;另每日静注生理盐水2000ml,皮下注射毛果芸香碱5ml直至康复。病例2000年3月21日,高屯镇古顿村欧某一头黄公牛发病求诊。主述:19日使役一天,夜间自由采食干稻草,20日上午使役时精力差,不耐劳,中午停食。21日出诊检查;精神沉郁,鼻镜干燥,空嚼,磨牙,口色偏红,有酸臭味,大便干硬呈褐色,体温39℃,瓣胃区触诊敏感。根据使役后饲喂干草,次日又使役过度及临床症状,初诊为“百叶干”。用猪膏散1剂煎灌服,静脉滴注生理盐水2000ml,自由饮清水。22日复诊:精神略好,鼻镜干燥,开始饮水,体温38.9℃。复用猪膏散1剂煎灌服,静脉滴注生理盐水2000ml,自由饮清水。23日复诊:精神明显好转,有食欲,有反刍,进食少量青草,体温38.5℃。再用猪膏散1剂煎灌服,皮下注射毛果芸香碱5ml(0.15g)1次,自由饮清水。24日复诊:精神、食欲基本正常,反刍正常,大便略干。皮下注射毛果芸香碱5ml次,自由饮清水。25日复诊:该牛康复。方解猪膏散出自《元享疗马集》。百叶干为本虚标实证,故方中以猪油,蜂蜜滋养而润为主;以滑石、牵牛子、续随子、大戟、甘遂、大黄等逐水攻上为辅;官桂暖胃,白芷止痛,三棱行气破血、消积止痛;榆白皮甘平滑利而粘着,可延长药物留胃时间为佐;甘草调和诸药为使。主辅佐使诸药合用,共成润燥、攻坚、消积之功。临床上瓣胃阻塞多伴有胃肠机能减弱,因此在积滞减缓的同时用生理盐水补充体液,调解牛体电解质平衡,用毛果芸香碱兴奋前胃以促进耕牛尽快康复。
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