因牛炭疽病经过急、死亡快，加之疑似炭疽病例严禁剖检，故诊断较为困难。其诊断要点为：
①血液、病变组织和淋巴结涂片细菌检查时发现炭疽杆菌；
②天然孔出血，血液黑色、凝固不良，如煤焦油样；
③黏膜、浆膜多发生出血，浆膜腔积液；
④败血脾及出血性淋巴结炎；
⑤可见到肠痈或皮肤痈；
⑥为进一步确诊可采用动物接种试验、血清学诊断及鉴别诊断等。炭疽与气肿疽区别：牛气肿疽多具气性肿胀，有啦发音；患部肌肉红黑色，切面呈海绵状；脾和血液无变化。炭疽与巴氏杆菌病区别：颈部肿胀与炭疽相似，但脾不肿大；血液凝固良好。
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