消化道阻塞是家畜常见的一类内科疾病,包括食道阻塞、胃积食、肠便秘等,兽医临床上的治疗方法有许多种,其中,以手法治疗最为有效和节约。现将治疗消化道阻塞的手法及操作技巧综述如下。
食道阻塞
食道阻塞多因家畜偷吃饲料、粮食、蔬菜被发现后,遭追打惊吓而致,阻塞物有软有硬,阻塞部位分为上部、中部、下部,治疗手法也有所不同。
直取法如果阻塞部位在上部,即在咽部或近咽部的食道,且阻塞物较硬(如地瓜、土豆、萝卜)时,可采用直取法。将家畜站立保定,用开口器打开口腔,一手拉住舌头,另一手从口内伸入咽部,掏出阻塞物。如果伸不进手去,可用长柄镊子慢慢夹取掏出。
按摩法如果阻塞部位在中部,阻塞物较软(如麦苗、地瓜秧、花生秧)时,可先灌服50毫升~100毫升植物油与水的混合物,用手在阻塞部位慢慢按摩并向下揉捏,直至将阻塞物破开,家畜即可自行咽下。
推送法如果阻塞部位在中下部,阻塞物为块根块茎类饲料时,可先灌入5%的普鲁卡因10毫升~20毫升,以防食道痉挛,同时灌入100毫升~200毫升植物油,以润滑食道,然后插入胃导管,慢慢用力向下推送。
如果阻塞物较硬,不易向下推送,可在对侧垫上木版,同侧垫上厚布垫或自行车轮胎,用木槌对准阻塞物用力捶打几下,将阻塞物捶碎后,即可顺利推送下去。
如果试用以上方法仍然不能将阻塞物推送下去,可将10号铁丝剪断,摩擦光滑,由胃导管内插入食道,触及阻塞物时,捏紧胃导管连同铁丝一起慢慢用力向下推送。使用此法,操作一定要小心谨慎,切勿将食道弄伤。
打气(水)法无论阻塞部位在中部或是下部,阻塞物是软或是硬,均可使用打气(水)法解除阻塞。方法是用胃导管向食道内灌入100毫升~200毫升温水,随即将温水导出,再灌入植物油或石蜡油50毫升~100毫升,用力捏住咽部下边食道与胃导管,尽量不要让打进去的气体或水逆返,另一人将打气筒连接在胃导管的外口,猛力打气数次。也可接入高压气泵,一般用4个~6个大气压,助手迅速打开气泵通气开关,充气5秒~6秒。如阻塞物消失,瘤胃鼓胀,即说明阻塞物已送入胃内;如阻塞物仍在食道,可再次充气。一般充气1次~3次即可解除。
无论是打气还是打水,都要小心谨慎,并尽量使家畜头部降低,防止压力过大导致食道破裂,或充水过多逆流后进入呼吸道引起异物性肺炎。
水洗法如果阻塞物为粉状饲料(如面粉)、饼类饲料(如豆粕、豆饼)或者是细草料(如麦苗),无法向下推送或推送无效时,可以使用水洗的方法:插入胃导管,灌入适量温水,稍作停顿后,将胃导管外口放低,令温水自行流出,如此反复,即可将饲料慢慢洗出。
急骤法如果阻塞物不是很大,属于不完全阻塞时,可向食道内灌入50毫升~100毫升植物油,稍待片刻,将缰绳的游离端系于病畜一后肢的系部,尽量系紧,以使病畜头部低下,然后猛然驱赶使之快速前进,或在坡地上下反复驱赶。此法可借助颈部肌肉猛力收缩的力量,将异物送入胃内。
黄酒法家畜因采食棉子饼而致食道阻塞时,可用黄酒250毫升~500毫升,每隔2小时~3小时投服1次,连续数次,即可通下。
胃积食
家畜发生胃积食时,最为彻底和有效的治疗方法是进行冲洗。
将病畜保定确实,固定好开口器,插入胃导管,直至进入胃中。让病畜头部抬起,向胃内灌入0.1%的高锰酸钾温水。用量可视实际情况而定,以导管外部漏斗内的水不容易下落为度。然后,将病畜头部放低,胃内的水即可随饲料一同通过胃导管流出。此时,助手或畜主可用手或脚用力按压病畜腹部,以迫使水尽快流出。连续冲洗数次,直到流出的水较为清澈为止。然后,根据病畜病情,灌入适当的健胃剂、制酵剂。
使用洗胃法,操作要谨慎细心,不能忽视了检验程序,防止导管误入气管;驴马发生胃积食时,可从鼻孔内插入胃导管,但一定要注意不要阻住了另侧鼻孔。马、驴、羊可选用常用的胃导管;牛发生瘤胃积食时,或马驴从口腔内插入胃导管时,可选用外口直径为4厘米~5厘米的塑料水管作胃导管,这样冲洗起来更方便些,但前端一定要剪平磨滑,防止划伤咽和食道。
肠便秘
肠便秘也叫结症,临床上可用直肠内破结法治疗。直肠内破结的基本操作要领有:固定好病畜,撤掉柱栏内的后链带;修剪、打磨指甲;手臂消毒后涂擦润滑油或肥皂水;站好马步,左手扶好柱栏;操作谨慎,随动物前进或后退作适当的移动;动物骚动不安时,可作百会穴麻醉或荐尾间隙麻醉,也可将病畜的一条后肢固定在柱栏上。
结症发生的部位不同,直肠内破结时的操作技巧也有区别。
握压法主要用于小肠便秘、小结肠便秘。拇指弯向掌心,其余四指并拢握住结粪,以拇指为支点,另外四指反复作捏握的动作,把结粪分段握扁,尽量将结粪块破碎。
如果结粪处的肠管位置靠前,牵引困难时,可把结粪处的肠管尽力向后牵拉,以便于握住结粪处。必要时也可用木杠在病畜腹下结粪前抬起,这样也可以使结粪处后移。
按压法主要用于小结肠便秘、大结肠便秘。将结粪牵引至左腹壁或骨盆腔前口,低于骨盆腔底部。拇指屈于掌内,其余四指并拢,用食指及中指或四指的指腹,由粪块的中央向两端逐点按压,以点连线,压成纵沟,待前部气体或液体通过,再进一步压扁或压碎。
捶结法主要用于小结肠便秘、大结肠便秘。将结粪固定到邻近的软腹壁处,结粪呈球状、坚硬、较小的,可用拇指屈于掌内顶住结粪中央,四指展开固定结粪边缘;结粪较大不太硬的,可用四指伸直的掌面抵住结粪一端。固定好以后,指示助手,由助手在病畜体外对准结粪固定处,用拳头或木棒猛捶几下,将结粪捶破。一般3下~5下即可。
切压法适用于大结肠或盲肠的不完全阻塞。术者拇指屈于掌心,其余四指并拢,用手掌下缘用力按压结粪处,压出一条纵沟。待较软的肠内容物通过后,即可慢慢自行将结粪块化解。
直取法适用于直肠便秘。操作前,先用温水、0.1%的高锰酸钾溶液或10%~25%的硫酸镁溶液灌肠。若阻塞部在直肠,可先用手指将结粪同肠黏膜剥开,再以拇指、食指、中指捏住结粪,一块一块地取出;若阻塞部在直肠狭窄部,可先用食指由结粪的中央抠开,然后再将紧贴肠壁的粪块向中央拨动,并一点一点地抠挖取出。