日常生活中,人们常有被家猫或者流浪猫抓伤的经历,由于不了解相关知识,很多人忧心忡忡,生怕自己感染狂犬病毒,于是急着去注射狂犬疫苗。但猫抓伤到底会得什么病?会出现什么后果呢?需要如何正确处理?注射狂犬疫苗到底有用吗?
名词解释
猫爪病是由汉赛巴通体感染所致。其病原体主要通过猫等家畜的接触或抓、咬破皮肤所引起。汉赛巴通体为纤细、多形态的棒状小杆菌,(0.3~1.0)μm×(0.6~3.0)μm大小,革兰氏染色阴性、氧化酶阴性,是一种营养条件要求苛刻的需氧杆菌,在培养基中生长缓慢。汉赛巴通体存在于猫的口咽部,跳蚤是猫群的传播媒介。人通过猫的抓伤、咬伤或人与猫密切接触而转移到人体,引起人体感染。
临床症状
专家介绍说,人在被宠物抓伤后,通常会出现“猫爪病”,具体的病状是淋巴结被感染后发炎肿胀。这种病的初期症状为,被抓伤后的三至十日内在胳臂、手、头和头皮处出现水疱或小的肿块。这些出现的症状往往会被误判为虫咬的结果。其实,这是一种被称为接种性的伤口,细菌常常通过这里传入人体内。 在出现上述症状的患者中,大约有70%的人有被猫挠抓过的记录。在被猫爪挠抓过后的两周内,接种性伤口附近的淋巴结就会肿胀,摸起来比较软。这些肿胀的淋巴结通常见于腋下、颈部以及锁骨处,肿胀淋巴结的直径从1至5厘米不等,同时周围还伴随着一片红肿区,这种淋巴结红肿可持续数月之久。
对于大多数被猫挠抓过的人来讲,淋巴结红肿即可表明其已染上了“猫爪病”,但约有三分之一被猫抓过的人会出现较常见的病状,如发烧至38度以上,疲劳、没有胃口、头疼等。在被猫挠抓过的人中,还大约有14%的人会出现一些非典型的“猫爪病”症状,如接种性伤口处会出现溃疡,耳朵周围出现肿胀的淋巴结等。其他一些可能的症状还包括骨炎、肺炎、肝和脾肿大,查不出原因的持续高烧等。这些症状出现后通常会持续两周左右的时间。“猫爪病”好起来比较慢,但能自己痊愈。
鉴别诊断
主要需与各种病因如EB病毒感染、分枝杆菌属感染、葡萄球菌属感染、β溶血链球菌感染、性病(梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等)、弓形虫病、灰疽、兔热病、鼠咬热、恙虫病、孢子丝菌病、结节病、布鲁菌病、恶性或良性淋巴瘤、川崎病等所致的淋巴结肿大或(和)化脓相鉴别,有眼部损害伴耳前淋巴结肿大常提示猫抓病。
如何治疗
该病多为自限性,一般2~4个月内自愈,治疗一对症疗法为主。淋巴结化脓时可穿刺吸脓以减轻症状,必要时2~3日后重复进行。不宜切开引流。淋巴结肿大1年以上未见缩小者可考虑进行手术摘除。虽体外汉赛巴通体对很多抗菌药物及其衍生物、氨基糖苷类、利福平、环丙沙星等敏感或高敏感,但一般病例尚无应用抗菌药物的指征。对重症病例如高热者、伴发脑炎者及免疫缺陷者(HIV感染等)宜及时采用抗生素联合治疗,临床一般在2周以上。
如何预防
“猫爪病”主要发病原因是猫身上的一种细菌所致,可以导致被挠抓过的人出现以上症状。但是带有这种病菌的猫本身却不会出现上述症状。这种细菌活动最厉害的季节为夏季和冬季。家庭成员同时发病的情况也较多。 “猫爪病”一般不在人际之间传播,主要通过被带有这种病菌的猫抓挠后而感染。因此,预防措施主要是不要与陌生或不熟悉的猫接触,并要教育儿童不要随意与猫耍逗,特别是不要与邻居家的猫和在外见到的猫玩。如被抓挠后,应用肥皂和清水彻底洗干净挠伤处。如果自己家里养猫,为了防止家人不慎被挠伤,不妨请宠物医生为家猫剪去爪甲。
导医观点
综合以上专家所述及相关科学资料,猫抓伤引起的疾病“猫爪病”,其实是一种细菌性病源,根本就不是狂犬病病毒引起。所以是不需要注射狂犬疫苗的。只要我们处理及时,注意消毒和对症治疗,危害性根本不大,有些症状轻的甚至可以自行痊愈。注意预防,保持清洁卫生,共创人宠和谐相处的美好生活。