多肾囊病是一种遗传性疾病。在猫咪出生之时就已经在两个肾脏中形成充满液体的“小水泡”,非常细微,以现在的医疗技术无法提前发现并预防此疾病的恶化。随着猫咪年岁增长,小水泡也不断变大、增多,接着出现肾脏机能下降乃至发展成慢性肾功能衰竭。通常携带多囊肾基因的猫咪必然发病,平均年龄是7岁,最早可至3岁(10岁前肯定会出现肾脏技能不足),全世界大约有6%的猫咪被多肾囊所影响。
携带多囊肾基因的猫咪,多为父母中任意一方有多囊肾病并且基因突变后与健康猫咪交配;值得注意的是一窝中的兄弟姐妹并不会每一个都得此病(但是75%都会得)。
注:父母双方都有多囊肾病的,会在子宫中就出现严重的病变,致孕猫流产、死胎,几乎不可能健康长大。(最多存活三个月,但是这个现象非常罕见)
症状/体征:
由于多囊肾的爆发需要经过漫长的时间积累,前期“小水泡”不多、也不大,不会明显影响肾功能,所以前期几乎无法察觉任何异常,但随着病情发展可能会出现口渴、血尿、肾肿大的情况,直到肾脏无法满足身体需求是才会出现明显症状,但此时已经病变至肾功能衰竭。
· 呕吐、腹泻(甚至有血)
· 排尿习异常,如大量排尿(多尿症)
· 口渴情况加剧
· 食欲下降/拒绝进食
· 精神沉郁
· 毛发干燥并且严重脱毛
· 失明
· 四肢不协调
· 高血压
· 癫痫
· 贫血
除上述症状外还可能会出现高血压、多见心脏杂音、下泌尿道疾病、肾脏感染等并发症,并且因为多囊肾会会影响肾脏尿液收集系统,尿液容易潴留,肾脏感染的几率也会比较高。晚期除了慢性肾功能衰竭的症状外,还会因肾中包囊破裂(或感染)导致剧痛。
注:有数据表明至少6%(最多68%)患有多囊肾病的猫咪,肝脏、胰腺和子宫也会出现“小水泡”。
医生的判断依据是什么?
一般分为两种情况,多肾囊病发病前和发病后。如果出现上述的明显症状,已经属于发病后期了,这时医生会通过血液和尿液来检查猫咪的肾功能神否正常;而前期通常只能通过B超(超声波)和基因测试来筛查猫咪是否携带多肾囊基因。
· B超
是诊断多囊肾最快捷最简单的方式,但是要求猫咪的6周龄以后才可使用B超判断,但是这时候对于医生的要求比较高,需要经验丰富的医生来进行拍段。建议最好是在猫咪10个月左右再进行检查,此时准确率高达98%。
注:刚出生时的猫咪肾脏“水泡”过小(可能连1mm都没有),在超过2猫mm前,B超无法诊断。
· 基因测试
只需要进行口腔采样即可判断是否携带多囊肾基因,但是只针对于多囊肾基因突变的猫咪,如波斯猫及相关品种,所以在基因测试前医生往往会询问猫咪的品种、年龄及其他遗传史。
注:如缅因猫的多囊肾就与基因突变无太大关系,所以单只靠基因检测是没有用的。
如何治疗:
多囊肾的发病需要通过一段时间甚至数年的病情发展后,才能达到影响身体健康的地步,所以除非猫咪年岁已大或是指标出现异常,不然暂时不会影响猫咪的健康。目前医疗手段并无方法延缓多囊肾的发展速度,更别提彻底治疗了。现在动物医学界主要研究方向再于如何减少多囊肾基因对于猫咪繁育带来的影响,对治疗本身关注度极少。等到可以治疗时大多数都已经发展成了慢性肾功能衰竭,然后按照其治疗方式,针对治疗。
饮食热量限制
通过鼠类多囊肾的实验中发现,减少大约10%左右的热量摄入可以使得多囊肾恶化速度减缓,但还未有研究表示在猫咪身上也能如此。(来源于《A mild reduction of food intake slows disease progression in an orthologous mouse model of polycystic kidney disease》 Kevin R. Kipp et al。)不过只是减少10%的热量,并不是同药物一般会有什么副作用或不稳定因素。建议家中有多囊肾猫咪的家长可以试一试。
· 猫咪一天的基础热量计算方式
30*体重(kg)+70
· 患有多囊肾的成年绝育猫
(基础热量*1-1.2)*0.9
· 患有多囊肾的小于4个月的猫咪
(基础热量*3.0)*0.9
· 患有多囊肾的大于4个月未满1岁的猫咪
(基础热量*2)*0.9
注:一定一定要严格按照猫咪本身的热量标准来计算!!还有先乘除后加减不要忘记了。(狗头)
如果确定家中猫咪的确患有多囊肾病,建议定期复查(最好是一年两次或者间隔4—6个月一次)肾脏指标、B超、尿检、血常规、血压等。如果没有发现异常就按平时的喂食方式进行喂养(或上述提到的热量限制),不需要处方粮或其他药品(包括肾脏补品)。
注:下泌尿道感染和肾炎都是多囊肾高发病;另外血压检查最好提前电话咨询一下,大部分医院都无法检查。
养生猫小科普:
任何掺有波斯猫血统或允许与波斯猫配种的猫咪都存在潜在多囊肾基因,所以如果家中有饲养以下猫咪的朋友都有必要进行基因及超声波检测来排查可能性哦。
· 高风险
波斯猫、苏格兰折耳、英短、康沃尔雷克斯、金吉拉、喜马拉雅猫、加菲猫、蒂凡尼猫
· 中等风险
布偶猫(纯种的布偶猫患病率小于3%,但是国内常将其与波斯猫交配,所以数据并不适用)、缅因库恩猫、挪威森林猫、暹罗猫、伯曼猫、孟买猫、波米拉猫、德文卷猫、柯尼斯卷毛猫
· 低风险
阿比西尼亚猫、巴厘岛猫、孟加拉猫、缅甸猫、埃及猫、俄罗斯蓝猫、新加坡猫、索马里猫